1. Menerima dan Mengabulkan permohonan  Pemohon ; ----------------------------------2. Memberikan  ijin  kepada  Pemohon  untuk  melakukan perkawinan  yang kedua  kalinya dengan  seorang  perempuan  yang  bernama : NI KETUT SUKARTINI, lahir di  Buleleng, tanggal 21-05-1985, alamat:  Dusun Kapit, Desa Nyalian, Kecamatan Banjarangkan,  Kabupaten Klungkung;----------------------------------------3. Memerintahkan kepada Kantor   Dinas   Kependudukan  dan  Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkung, agar perkawinan Pemohon yang  kedua  tersebut  dapat dicatatkan dalam buku register tahun yang sedang berjalan, serta menerbitkan Akta Perkawinan;----------------------------------------------------------------------------------  4. Membebankan segala biaya yang timbul akibat permohonan ini kepada Pemohon;----------------------------------------------------------------------------------------------

A t a u :

Mohon Penetapan yang tepat dan adil menurut hukum